ایمنی شروع مصرف متفورمین در سه ماهه ی اول بارداری در دیابت بارداری

با توجه به بحث های موجود در مورد مصرف متفورمین از اوایل بارداری، محققان هندی در یک مطالعه ی گذشته نگر 5 ساله، استفاده از متفورمین در اوایل بارداری برای کنترل دیابت بارداری (GDM) را بررسی کردند. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر متفورمین بر نتایج مادران و جنین آنها با شروع مصرف این دارو در طی سه ماهه ی اول بارداری برای کنترلدیابت بارداریبود.
در این تحقیق، یک تجزیه و تحلیل گذشته نگر بر روی 540 زن مبتلا به دیابت حاملگی، طی پنج سال (از ژانویه 2011 تا مه 2016) انجام شد.افراد شرکت کننده در 3 گروه قرار گرفتند:  186زن مبتلا به دیابت حاملگی که متفورمین را در سه ماهه اول بارداری آغاز کرده بودند(گروه A)، 203 زن مبتلا به دیابت حاملگی که مصرف متفورمین را بعد از سه ماهه ی اول بارداری آغاز کرده بودند (گروه B) و 151 زن مبتلا به دیابت بارداری که تحت درمان باانسولین در هر زمان از طول بارداری (گروهC ) بودند. محققان برای نتایج اولیه، به مقایسه ی زایمان زودرس، دیسترس تنفسی، ترومای تولد، نمره ی آپگار 5دقیقه، هیپوگلیسمی نوزادان و نیاز به فتوتراپی در این گروه ها پرداختند، در حالی که نتایج ثانویه با مقایسه ی اندازه گیری های تن سنجی نوزادان، کنترل گلایسمیک مادران، عوارض ناشی از بالا بودن فشار خون مادر، میزان تحمل گلوکز پس از زایمان بدست آمد.
نتایج اولیه یا ثانویه ی فردی و ترکیبی در گروهA مشابه با گروه های B و C بود، اگرچه در گروه A تعداد زایمان زودرس بالاتر بود. در مجموع 1.3 درصد موارد مرده زایی/IUD و 1.11 درصد ناهنجاری مادرزادی گزارش شد. میزان ناهنجاریهای مادرزادی در گروه A برابر با 2.15 درصد و در گروهC   برابر با 1.32 درصد بود(p = 16).
نتیجه گیری
شروع مصرف متفورمین در سه ماهه ی اول بارداری، پیامدهای مضر قابل توجهی برای مادر یا جنین ندارد.با این حال، مراقبت های بالینی برای جلوگیری از زایمان زود هنگام، برای زنانی که تحت درمان با متفورمین از اوایل بارداری بوده اند، توصیه می شود.

منبع:

https://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/article/S0168-8227(17)31487-0/fulltext